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インターネット上で、情報を暗号化して通信することによって、
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■不動産について
物件の種別　※	土地 一戸建 マンション その他
不動産の郵便番号	例：733-0013
不動産のご住所
不動産のマンション名	マンション名 階建て 階部分
建物（専有）面積	平米 または 坪　（土地の場合は不要）
土地面積	平米 または 坪　（マンションの場合は不要）
間取り	部屋数： 室　タイプ： ▼選択してください ワンルーム K DK LDK その他
建築年月	年 月
ご売却予定時期	▼選択してください 今すぐ 3ヶ月以内 半年以内 1年以内 いつでも 未定
売却ご希望価格	万円くらい
買い替えの有無	有り 無し
■お客様について
お名前　※
お名前（フリガナ）　※	カタカナでご記入下さい。
当社からの連絡方法　※	電話 →下記の「電話番号」に入力してください。 ファックス →下記の「FAX番号」に入力してください。 郵便 →下記の「ご住所」に入力してください。 E-Mail →下記の「E-Mail」に入力してください。 ※複数選択可
郵便番号
ご住所
マンション名・部屋番号
電話番号　※
ＦＡＸ番号
E-Mail　※	確認のため再度ご記入下さい。
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